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L'AUDITION

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Source : Comité scientifique de l’association JNA

 

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Acouphène

Sensation auditive persistante (bourdonnements , sifflements, …) perçue en l’absence de toute stimulation sonore. Les acouphènes, autrefois assimilés à tort à des hallucinations auditives, ont le plus souvent une origine organique consistant en un dérèglement de l’oreille interne.

Acoustique

Branche de la mécanique s’occupant de la production, de la propagation, de la mesure, et des effets des ondes de pression constituant le son.

Aides auditives, appareils auditifs, appareils correcteurs de la surdité, prothèses

Amplificateurs correcteurs miniaturisés qu’utilisent les malentendants pour percevoir les sons et faciliter la compréhension de la parole. Les aides auditives sont exclusivement délivrées par les audioprothésistes D.E. sur prescription médicale.

Aires auditives

Zones du cerveau plus particulièrement dédiées à l’audition

Appareillage

Terme général, désignant le fait d’appareiller un patient et par là l’ensemble des opérations effectuées par l’audioprothésiste pour adapter les aides auditives à un malentendant. L’appareillage comprend le choix, d’adaptation, la délivrance et le contrôle d’efficacité des aides auditives.

Appareillage en conduction osseuse

Appareillage assez peu fréquent, indiqué dans les surdités de transmission et dans certaines pathologie du conduit auditif et consistant à utiliser un vibrateur conventionnel ou implanté comme transducteur de sortie

Audiogramme

Graphique sur lequel sont portés les résultats de l’examen audiométrique. L’audiogramme tonal est représentatif de la sensibilité de l’oreille aux diverses fréquences sonores. L’audiogramme vocal est représentatif de l’aptitude à comprendre la parole.

Audiologie

Branche de la médecine s’intéressant à l’étude, au diagnostic, à la réhabilitation, et à la prévention des altérations de l’audition

Audiologiste

Médecin ORL pratiquant plus particulièrement l’audiologie

Audiométrie, examen audiométrique

Ensemble de techniques indolores et sans danger destinées à explorer la fonction auditive. L’examen audiométrique le plus courant consiste à recueillir les réponses d’un sujet à diverses stimulations sonores. Les résultats de l’examen sont portés sur l’audiogramme. Ces techniques sont utilisées par le médecin pour établir le diagnostic et évaluer l’importance de la surdité, et par l’audioprothésiste pour choisir et adapter les aides auditives.

Audioprothésiste

Praticien responsable du choix, de l’adaptation, de la délivrance, et du contrôle d’efficacité des aides auditives. Les aides auditives ne peuvent être délivrées que par des audioprothésistes diplômés d’Etat et aucune autre personne n’est habilitée à remplir cette fonction.

Audition

Action d’entendre. Entendre implique la contribution de trois éléments : un phénomène physique : le son, un récepteur : l’oreille, et un système de traitement de l’information : le cerveau.

B.A.H.A. (Bone anchor hearing aid)

Vibrateur vissé par voie chirurgicale dans une partie osseuse du crâne. Cet élément remplace l’écouteur, et connecté à une aide auditive, il transmet le son par conduction osseuse. Indiqué dans les surdités de transmission

Bouchons

Petits obturateurs en plastique ou en silicone que l’on place dans le conduit auditif pour protéger l’oreille du bruit ou de l’intrusion d’eau. (voir aussi cérumen)

Boucle audio-phonatoire

Couplage de l’oreille et de l’appareil vocal permettant naturellement de s’entendre parler. Cette boucle est nécessaire pour contrôler l’emission de la voix. Sa dégradation fait que les sourds parlent souvent trop fort ; son absence dans la surdité profonde conduit à la mutité

Boucle magnétique

Appareillage équipant certains locaux publics (cinéma, églises, théatre,...) et permettant de transmettre la parole par induction magnétique. Cet appareillage ne peut être utilisé que par des malentendants portant une aide auditive équipée une bobine d’induction.

Bruit

Le bruit n’a aucune spécificité, aucune caractéristique physique qui permette de le définir. On ne peut le caractériser que sur des critères perceptifs et biologiques : tous les sons deviennent du bruit lorsqu’ils sont gênants ou lorsque, de niveau élevé, ils deviennent nocifs pour l’oreille.

Bruits de voisinage

Perturbation de l’environnement sonore occasionnant une gêne pour le voisinage ; il existe une loi qui instaure un critère de gêne, l’émergence, et définit les valeurs que l’on peut tolérer et celles qui ne doivent pas être dépassées.

Bruits de loisirs

Les activités de loisirs comme les sports mécaniques ou la chasse, et plus encore la musique, génèrent des niveaux sonores élevés susceptibles de provoquer des altérations irréversibles de l’oreille interne se traduisant par une déficience auditive et/ou des acouphènes.

BUCODES

Association nationale regroupant les sourds

Catarrhe tubaire

Obstruction de la trompe d’Eustache d’origine inflammatoire ou microbienne provoquant une hypoacousie temporaire cédant à une thérapeutique adaptée

Cellules ciliées

Cellules sensorielles de l’audition situées dans l’oreille interne et subdivisées en cellules internes et externes. Elles analysent les vibrations sonores et les transforment en influx nerveux. Ces cellules sont peu nombreuses et ne se renouvellent pas. Elles sont très sensibles aux niveaux sonores élevés qui les altèrent et les détruisent.

Cérumen

Sécrétion jaune à brunâtre de la partie la plus externe du conduit auditif ; cette substance a des propriétés lubrifiantes, antiseptiques et de défense de l’oreille contre les intrusions d’insectes ou de poussières. Elle s’élimine normalement avec le renouvellement de l’épithélium du conduit ; une sécrétion trop abondante aboutit à la formation de bouchons qui provoquent une surdité passagère et sont aisément extraits par le médecin ORL.

Cochlée

La cochlée ou limaçon est la partie de l’oreille interne, dévolue à l’audition ; une autre partie de l’oreille interne intervient dans l’équilibre .

Conduction osseuse

Transmission par les os d’une vibration appliquée au squelette. En réhabilitation auditive il est possible de court-circuiter le système de transmission en appliquant sur une partie osseuse, en général la mastoïde, un vibrateur connecté à une prothèse auditive. De façon plus naturelle nous entendons par conduction osseuse les sons émis par notre propre corps (parole, toux, mastication...)

Conduit auditif

Partie de l’oreille externe faisant suite au pavillon et ayant la forme d’un tube contourné cartilagineux puis osseux d’environ 2,5 cm. Il conduit le son de l’extérieur au tympan. Sa morphologie est très variable.

Contour d’oreille

Aide auditive dont tous les éléments sont situés dans un boîtier de forme anatomique qui prend place entre le pavillon de l’oreille et le crâne. Complété le plus souvent par un embout introduit dans le conduit auditif.

Cophose

Surdité totale affectant une ou les deux oreilles

Décibel

L’échelle des décibels (abréviation dB) est une échelle logarithmique conçue pour exprimer l’intensité physique des sons dont les niveaux, dans notre environnement habituel, vont de 0 dB, seuil de l’audition, à 120 dB, niveau très élevé mesuré par exemple près d’un avion au décollage. L e décibel (dB) représente la plus petite variation d’intensité sonore perceptible par l’oreille humaine. Chaque fois que le niveau croît de 10 dB, on entend 2 fois plus fort. Décibels pondérés A (dB A)
Echelle de décibels représentative non plus de l’intensité physique mais de la sensation auditive d’un sujet Toutes les mesures de bruit sont exprimées en dB A. Dynamique de l’oreille
Zone de fonctionnement de l’oreille en intensité. La dynamique de l’oreille normale est d’environ 120 décibels (0 à 120 dB) ; elle est conservée dans les surdités de transmission et réduite, quelquefois fortement, dans les surdités de perception (voir recrutement).

Embout

Pièce en matière plastique ou en silicone moulée sur le conduit auditif. L’embout empêche les sifflements intempestifs dus à l’effet LARSEN et maintient le tube de sortie de certaines aides auditives.

Fatigue auditive

Perturbation de l’audition (bourdonnement, audition cotonneuse...) survenant après une exposition brève à des niveaux sonores élevés : phénomène temporaire et réversible mais provoquant cependant des micro-traumatismes indélébiles de l’oreille interne.

Handicap auditif

Le handicap auditif résulte d’une privation sensorielle plus ou moins sévère. Le malentendant a des difficultés à communiquer avec ses semblables, il est privé des moyens sonores de communication (téléphone, radio, diffusion sonore ...., et il a également une écoute fragmentaire de son environnement sonore ; ce dernier est porteur de nombreuses informations qui permettent de se situer et de prévoir les éléments d’un proche avenir.

Hyperacousie

Extrême sensibilité aux sons même de niveau modéré provoquant une sensation auditive douloureuse. Accompagne quelquefois les surdités et/ou les acouphènes.

Hypoacousie

Diminution de la sensation d’intensité sonore. Terme médical ayant une signification proche de surdité et de déficience auditive.

Impédancemétrie

Examen indolore et sans danger pratiqué couramment par le médecin ORL pour étudier la transmission des sons à l’oreille interne

Implant cochléaire

Prothèse auditive se substituant à la totalité de l’oreille et utilisé comme dispositif de réhabilitation dans les surdités profondes ou sévères, lorsque les aides auditives se sont révélées inefficaces. Dans ce procédé de réhabilitation, on stimule directement les voies nerveuses auditives par des impulsions électriques résultant d’un codage de la parole.

Implants ou prothèses de l’oreille moyenne

Dispositif implanté chirurgicalement dans l’oreille moyenne et stimulant la chaîne des osselets au moyen d’un petit vibrateur animé par un boîtier externe. Très proches des aides auditives conventionnelles.

Intraauriculaires

Aides auditives dont tous les éléments prennent place dans un petit boîtier (coque) plus ou moins enfoncée dans le conduit auditif

JNA : Journée Nationale de l’Audition

Association indépendante et sans but lucratif ayant pour objectif de diffuser des informations sur l’audition, sur la prévention des risques auditifs et sur la réhabilitation par les aides auditives. Elle organise chaque année au mois de mars la Journée Nationale de l’Audition.

Langage signé

Moyen de communication par signes et gestes se substituant à la communication audio-verbale et utilisé par les sourds.

LARSEN (effet)

Couplage entre l’écouteur et le micro d’une aide auditive engendrant un sifflement autoentretenu désagréable.

Lecture labiale

La plupart des malentendants pallient partiellement leur handicap et améliorent leurs capacités de communication en discernant les mots à partir des mouvements des lèvres et du visage de leur interlocuteur ; ils pratiquent la lecture labiale ou facio-labiale.

LPC

Langue Parlée Complétée Système d'aide à la lecture labiale Pour plus d'informations http://www.alpc.asso.fr

Maladie de Ménière

Due à une pression trop élevée des liquides de l’oreille interne, cette affection très invalidante peut entraîner surdité, acouphènes et vertiges

Neurinome

Tumeur nerveuse bénigne. Le neurinome de l’acoustique (tumeur du nerf acoustique) est susceptible de provoquer une surdité.

Niveau de confort

On appelle ainsi le niveau sonore qu’un malentendant donné trouve confortable pour écouter la parole ; ce niveau doit être recherché par l’audioprothésiste lors de l’adaptation d’une aide auditive

Niveau sonore

Valeur exprimée en décibel représentative de l’intensité des sons. Le plus faible niveau perçu par l’oreille humaine est de zéro décibels. Les sons nocifs pour l’oreille ont un niveau supérieur à 90 décibels

Ondes acoustiques, ondes sonores

Les ondes acoustiques ont pour origine une perturbation du milieu aérien dans lequel elles se propagent sous la forme d’une onde constituée par de petites variations de pression. Les ondes sonores sont la partie des ondes acoustiques qui provoquent chez l’homme une sensation auditive ; elles ont une fréquence comprise entre 20 et 20.000 hertz. Au-dessous de 20 Hz, se trouvent les infrasons et au-dessus de 20.000 Hz les ultrasons

Oreille

L’oreille est la partie périphérique du système auditif, le nerf auditif et les aires auditives du cerveau en constituant la partie centrale. L’oreille se subdivise en oreille externe, oreille moyenne et oreille interne. Les deux premières parties assurent la transmission du son ; la troisième renferme les cellules sensorielles de l’audition.

Oreille externe

Comprend le pavillon et le conduit auditif obturé dans sa partie profonde par le tympan dont le rôle est de capter les vibrations sonores.

Oreille moyenne

Compartiment aérien, situé entre oreille externe et interne, et communicant avec l’extérieur par la trompe d’Eustache. Renferme la chaîne des osselets qui transmet les mouvements du tympan à l’oreille interne.

Oreille interne

Compartiment clos rempli de liquides et assurant les fonctions de l’équilibration et de l’audition. L’organe de l’audition est la cochlée qui renferme les cellules sensorielles dont il existe deux types : cellules ciliées internes et cellules ciliées externes. L’oreille interne reçoit les vibrations sonores par la chaîne des osselets, les cellules ciliées les analyse, et les transforme en influx nerveux.

Orthophoniste

Spécialiste de l’éducation et de la rééducation du langage. L’orthophoniste a, avec l’audioprothésiste, un rôle très important dans l’apprentissage de la parole, puis dans le développement et l’éducation de l’enfant sourd.

Osselets (chaîne des)

Ensemble des trois plus petits os du corps humain - le marteau, l’enclume et l’étrier – qui fonctionnent comme un système de levier et transmettent en les amplifiant les vibrations du tympan à l’oreille interne

Otalgie Douleur ressentie au niveau de l’oreille Otites

Inflammations de l’oreille d’origine infectieuse ou virale localisée dans l’oreille externe ou moyenne. Affection généralement douloureuse, cédant à un traitement appropriée.

Otite séreuse

Otite assez fréquente chez l’enfant, non douloureuse et pouvant de ce fait passer inaperçue. Provoque une surdité de transmission entraînant un retard du langage permettant de la détecter. Doit être rapidement traitée pour éviter une altération de l’oreille moyenne et du tympan.

Otoémissions

Emissions par l’oreille interne de sons de très faible niveau de façon spontanée ou le plus souvent après une stimulation sonore. Constituent un test d’exploration de la fonction auditive en particulier pour les jeunes enfants sur lesquels il n’est pas commode de pratiquer une audiométrie.

Otolithe

Concrétion minérale contenue à l’état normal dans le labyrinthe, organe de l’équilibration situé dans l’oreille interne.

Otologie

Etude de l’oreille, de ses maladies et de leur traitement.

Oto-Rhino-Laryngologie

Partie de la médecine qui s’occupe des maladies des oreilles, du nez et de la gorge.

Oto-Rhino-Laringologiste

Médecin spécialisé en oto-rhino-laryngologie (abréviation : O.R.L).

Otorrhée

Ecoulement généralement purulent survenant le plus souvent après perforation accidentelle ou chirurgicale du tympan.

Otorragie

Hémorragie de l’oreille.

Otoscope

Instrument servant à examiner le conduit auditif.

Otospongiose

Affection d’origine génétique provoquant
* soit une surdité de transmission par blocage du fonctionnement de l’étrier ; l’intervention chirurgicale donne alors de bons résultats, * soit une surdité de perception due à une atteinte cochléaire, et seul l’appareillage permet la réhabilitation * soit, le plus fréquemment, une surdité mixte

Ototoxicité

Toxicité pour l’oreille interne de diverses substances : antibiotiques, diurétiques, ...

Paracentèse

Incision chirurgicale du tympan permettant l’écoulement des liquides anormalement présents dans l’oreille moyenne

Potentiels évoqués auditifs (PEA)

Examen d’exploration de la fonction auditive basée sur l’étude des potentiels électriques cérébraux (électroencéphalographie) induits par des stimulations sonores

Presbyacousie

Surdité progressive attribuée à l’age, mais dont la précocité d’apparition et la gravité résultent également des diverses agressions et traumatismes subis au cours de l’existence : bruit, médicaments ototoxiques, pathologies diverses ...

Protections auditives

Dispositifs obturateurs, bouchons d’oreille ou casque, permettant de protéger l’oreille du bruit

Prothèses auditives

Autre appellation des aides auditives

Prothèses implantées

Dispositif de réhabilitation auditive dont une partie au moins est implantée par une technique chirurgicale à proximité de l’oreille

Rapport signal/bruit

En pratique et dans le cas de la réhabilitation de l’audition, différence entre le niveau de la parole et le niveau du bruit. Il doit être positif pour que la parole soit bien comprise

Recrutement, sur-recrutement

Dans les surdités de perception, le seuil d’audition douloureuse est conservé (recrutement) ou même abaissé (sur-recrutement) et l’audition de sons de niveau élevé devient douloureuse, voire insupportable. Dans les deux cas la dynamique de l’oreille est réduite.

Réverbération

Réflexions multiples du son sur les parois d’un local. La réverbération augmente le niveau sonore et pénalise la compréhension de la parole en particulier pour les malentendants appareillés ou non. Peut être supprimée par un traitement approprié des parois de la salle.

Sélectivité fréquentielle

Capacité de l’oreille à séparer des sons de fréquences différentes émis simultanément. Dans la plupart des surdités, la sélectivité fréquentielle diminue rendant plus difficile la compréhension de la parole dans le bruit et la localisation des sources sonores.

Seuil de l’audition

Niveau sonore au-dessous duquel le son n’est pas perçu par un sujet donné. Le seuil normal est situé à 0 dB et s’élève d’autant plus que la surdité est grave ; la surdité est définie comme une élévation irréversible du seuil de l’audition

Seuil d’audition douloureuse

Niveau au-dessus duquel les sons procurent une sensation auditive douloureuse (voir recrutement)

Son

Le mot « son » a une double définition. Il désigne un phénomène physique, une onde de pression dans des expressions telles que « vitesse » ou « propagation du son ». C’est aussi la sensation auditive ressentie par un sujet et produite par ce phénomène lorsqu’on parle de « son fort », ou « son aigu » ou encore de « son agréable ».

Sonomètre

Appareil de mesure des niveaux sonores.

Stéréophonie, appareillage stéréophonique

L’appareillage stéréophonique consiste à adapter au malentendant des appareils délivrant à chaque oreille un message sonore légèrement différent comme cela se produit dans l’audition naturelle. Il est nécessaire d’utiliser deux aides auditives. Ce type d’appareillage est recommandé et obligatoire pour les enfants chez lesquels il est nécessaire de stimuler les deux oreilles, et il est très efficace chez l’adulte dans le cas de surdités symétriques.

Surdité ou déficience auditive

La définition de la surdité repose sur le fait de ne pas entendre des sons qui sont normalement perçus ; on parle alors de pertes auditives.
La principale classification des surdités repose sur l’importance de la perte auditive ; on distingue ainsi des surdités légères, moyennes, sévères et profondes. On exprime la perte auditive en décibels (grosso modo de 20 à 100 dB), mais on l’entend souvent exprimer en pourcentage, ce qui est incorrect mais ne prête pas à confusion.
Une autre classification prend comme critère la localisation de l’altération auditive ; on distingue alors les surdités de transmission (oreille externe et moyenne), de perception (oreille interne), mixte, et nerveuses.

Surdité brusque

Surdité d’apparition brutale généralement unilatérale, due généralement à un spasme de l’artère auditive ou à une infestation virale. C’est une urgence médicale.

Surdité génétique

Surdité liée à une mutation dans un gène qui dirige l’expression d’une protéine nécessaire à la fonction auditive, et agissant dans la plupart des cas, au niveau de l’oreille interne.

Surdité de perception

Surdité provenant d’une altération de l’oreille interne. Seul l’appareillage permet une réhabilitation.

Surdité professionnelle

Forme de surdité traumatique acquise au cours d’un exercice professionnel pratiqué en milieu bruyant.

Surdité traumatique

Altération de l’audition consécutive à une exposition à des niveaux sonores élevés et due à une atteinte des cellules sensorielles de l’oreille interne

Surdité de transmission

Surdité provenant d’une altération du système de transmission : oreille externe ou moyenne. Souvent opérables ces surdités présentent des pertes inférieures à 50 dB.

Système auditif

Voir oreille

Transducteur

Dispositif assurant la transformation de l’énergie. Un micro est un transducteur transformant l’énergie acoustique en énergie électrique ; un écouteur fait l’opération inverse. Les cellules ciliées de l’oreille interne ont un rôle de transduction.

Traumatisme sonore aigu

Accident auditif survenant brutalement à la suite d’une exposition de courte durée à des niveaux sonores élevés, généralement supérieurs à 110 dB. Se traduit par une surdité et/ou des acouphènes

Trompe d’Eustache

Conduit ordinairement fermé reliant le pharynx à l’oreille moyenne. La trompe d’Eustache s’ouvre lorsque l’on déglutit ou lorsque l’on baille ; elle permet l’aération de l’oreille moyenne et l’équilibrage des pressions entre ce compartiment et l’extérieur

Tympan

Membrane étanche de forme conique et de 8 à 9 mm de diamètre située au fond du conduit auditif. Le tympan vibre sous l’effet des variations de la pression sonore.

Vasalva, manoeuvre de

Manoeuvre effectuée surtout par les plongeurs pour ouvrir la trompe d’Eustache et rétablir l’équilibre des pressions entre l’oreille moyenne et l’extérieur. Elle consiste à boucher son nez et à souffler avec modération pour augmenter la pression dans la cavité buccale.

Vestibule

Partie de l’oreille dans laquelle se situent les centres de l’équilibration

Vibrateur

Petit appareil que l’on applique sur une zone osseuse du corps, généralement la mastoïde située derrière le pavillon de l’oreille. Remplaçant l’écouteur, cet élément transmet le son à l’oreille interne par l’intermédiaire du squelette, en court-circuitant la transmission par l’oreille externe et moyenne. Utilisé en audiométrie et en réhabilitation. Il existe aussi des vibrateurs implantés (BAHA)